关于闭塞性动脉硬化症的发病原因，至今尚无定论，许多因素在患病过程中起一定作用。现根据国内外学者公认的观点，阐述如下。

    （一）老龄

    根据国内外文献报告，闭塞性动脉硬化症多发生于中、老年，40岁以前虽偶有发生，但临床上多数是发生于50岁以后的中、老年患者。

    （二）性别

    闭塞性动脉硬化症的发生，男性多于女性。

    三）高脂血症

    国内外一致认为，动脉粥样斑块的发生与摄取过多饱和脂肪有关，食物中过多的饱和脂肪可使血中胆固醇增高，而含饱和脂肪最多的食物主要为动物脂肪及肉类。欧美国家的膳食内脂肪含量很高，所以闭塞性动脉硬化症的发病率极高。

    （四）吸烟

    长期吸烟被认为是引起闭塞性动脉硬化症的主要发病原因。临床观察，绝大部分患者都有长期严重的吸烟史。有的患者患病后戒烟，病情好转后再度吸烟，可使病情再度复发或加重。

    （五）高血压

    大部分学者认为高压血流对动脉壁产生张力性机械性损伤，内膜的屏障作用逐渐降低，动脉壁结构遭到破坏，为粥样斑块形成创造了条件。临床观察，闭塞性动脉硬化症患者合并高血压者颇多。因此认为高血压亦是发生闭塞性动脉硬化症的重要病因。

    （六）微量元素

    有人认为闭塞性动脉硬化症的发生与微量元素有关；如铬、锰、锌、钼、硒摄入量太少，铝和钴等摄入量过多可发生本病。1994年，王树庚等报告，认为镁缺乏可引起血胆固醇、中性脂肪上升，其机制主要是抑制脂类代谢的酶异常。锌铜比值上升与动脉硬化呈正相关。对用胆固醇饲养的兔，投用锌化合物，可使动脉粥样硬化病变减轻。贾振峰等采用放射免疫法检测52例动脉粥样硬化患者血浆中血栓素（TXB2）、6-酮一前列腺素（6-keta-PGF1a）的含量，结果表明：血栓素A2（TXA2）与前列环素（PG2）的平衡失调，对动脉粥样硬化的形成可能起重要作用，而微量元素锌的不足又和TxA2与PG2的平衡失调密切相关。方正报告，认为硒是人体必需微量元素，其活性蛋白（谷胱甘肽过氧化物酶）能调控H-210-21等自由基对机体的生理作用，硒能防止自由基对细胞膜的损伤。

    （七）纤维蛋白原

    纤维蛋白原增高是发生动脉粥样硬化的重要因素。临床观察，约有90%以上的患者纤维蛋白原有不同程度的增高，这也是与血栓闭塞性脉管炎的鉴别之点。

    （八）其他

    有人认为闭塞性动脉硬化症的发生与遗传有关。笔者收治的患者中亦发现一个家族有兄弟数人或父子先后发病。此外，肥胖，高血糖，维生素C缺乏，抗原抗体结合形成的免疫复合物，动脉壁酶活性降低，血管通透性增加，交感神经兴奋，精神紧张和情绪激动等均是发生闭塞性动脉硬化症的因素。